AG Care Business
Offrir les avantages d'une assurance hospitalisation individuelle à vos collaborateurs, avec une approche collective pour votre PME.
 
Une rémunération alternative très appréciée

Lorsque vous investissez 100 euros en faveur de votre collaborateur, ce montant lui revient intégralement.

Le meilleur de deux mondes

Vous offrez les avantages d'une assurance individuelle, avec une approche intégrée.

Prime intéressante

Vous maintenez par ailleurs votre budget sous contrôle dans la mesure où les primes ne sont soumises qu'à une indexation annuelle ; ells ne sont pas adaptées à votre charge de sinistres annuelle.

Assurance à vie

Les membres de votre personnel gardent leur protection pour toujours et celle-ci reste aussi favorable et abordable qu'au début.

Règlement direct des factures d'hôpital

En optant pour le système de tiers payant Medi-Assistance, les factures d'hospitalisation de vos collaborateurs sont payées directement à l'hôpital.

 

Que peut offrir cette assurance à ma PME ?

AG Care Business est une assurance hospitalisation qui permet également aux petites entreprises d'offrir une rémunération alternative intéressante à leurs collaborateurs. Un élément qui entre certainement en ligne de compte au moment de l'évaluation de votre entreprise par les collaborateurs (potentiels). Car un employeur qui se soucie de la santé de ses collaborateurs a clairement une longueur d'avance.
 
Cette solution offre de nombreux avantages.
 
Avantages pour votre entreprise
 
  • Vous bénéficiez d’une prime très avantageuse pour vos collaborateurs et les éventuels membres de leur famille.
  • La prime est indexée chaque année, mais les sinistres n'ont aucune influence. Votre budget reste ainsi sous contrôle.
  • Chaque euro investi pour vos collaborateurs dans l'assurance hospitalisation leur revient intégralement.
  • Les primes que vous payez pour vos collaborateurs sont exonérées de cotisations ONSS.
 
Avantages pour vos collaborateurs
 
  • Vos travailleurs sont protégés à vie. Ils restent en effet assurés même s'ils quittent votre société, sans formalités médicales ni délai de carence. La prime qu'ils continuent alors à payer personnellement n'est pas calculée en fonction de leur âge au moment de leur départ, mais en fonction de l'âge qu'ils avaient au moment de la conclusion de l'assurance hospitalisation, ce qui est bien sûr tout profit pour eux car plus l'âge à l'affiliation est faible, plus l'assurance est avantageuse.
  • En net, vos collaborateurs retirent plus de cette assurance hospitalisation que d'une augmentation de salaire ou un bonus équivalent.
  • Dans une PME employant plus de 15 personnes, les collaborateurs ne doivent pas remplir de formalités médicales pour adhérer au plan hospitalisation. Il n'y a pas de délai de carence et les maladies existantes ne sont pas prises en compte.
hospitalisation pme  
Quelles sont les couvertures dont bénéficient mes travailleurs ?

Cette assurance offre une large protection à vos collaborateurs.

En cas d'hospitalisation, hospitalisation de jour comprise

  • tous les frais médicaux,
  • frais pour lesquels la mutuelle n'intervient pas,
  • prothèses et appareils orthopédiques, même si l'INAMI n'intervient pas,
  • test de la mort subite,
  • rooming-in (séjour du parent dans la chambre de l'enfant) si médicalement indispensable (sans limite d'âge),
  • transport urgent en ambulance : également le transfert entre deux hôpitaux et le transport en hélicoptère,
  • frais de séjour d'un donneur d'organe.

 En cas de soins ambulatoires, un mois avant et trois mois après une hospitalisation

  • tous les frais médicaux,
  • médicaments,
  • prothèses et appareils orthopédiques.

En cas de maladie grave

Vos collaborateurs sont bien assurés pour trente maladies graves, comme le cancer ou la maladie de Crohn. Même s'ils ne sont pas hospitalisés.

Extensions

L'assurance hospitalisation pour vos collaborateurs peut être complétée par :

1 Medi-Assistance

  • système de tiers payant avec paiement direct de la facture à l'hôpital.
  • déclaration rapide et facile d'une hospitalisation, en ligne ou par téléphone,
  • aide ménagère, garde d'enfant, transport et soins de maternité après une hospitalisation.

2 Delta : pour l'assurance hospitalisation la plus complète du marché

Votre collaborateur est aussi remboursé pour :

  • soins ambulatoires deux mois avant et six mois après une hospitalisation,
  • maximum six traitements contre l'infertilité (FIV, MIV et ICSI), jusqu'à 1.381,87 euros par traitement (index 145,76),
  • médecine alternative à hauteur de 50 %,
  • soins palliatifs, même hors hôpital.

 

Où et quand mes collaborateurs sont-ils assurés ?

En Belgique

Vos collaborateurs sont totalement assurés dans la plupart des hôpitaux belges en chambre particulière ou en chambre à deux ou plusieurs lits. Le remboursement peut être limité à 50 % dans quelques hôpitaux plus chers (surtout à Bruxelles) s'ils optent pour une chambre particulière sans raison médicale. Un séjour en chambre à deux ou plusieurs lits est totalement remboursé.

Extensions à choisir lors de la souscription

Si, pour des raisons personnelles, votre collaborateur opte pour une chambre particulière dans un des hôpitaux les plus chers, vous pouvez l'assurer en choisissant l'un de ces deux options lors de la souscription de l'assurance :

  • option universitaire : remboursement intégral en chambre particulière dans tous les hôpitaux universitaires.
  • option SL : remboursement illimité dans tous les hôpitaux belges, quel que soit le type de chambre.

Couverture mondiale

En cas de maladie ou d'accident à l'étranger, votre collaborateur peut compter sur un remboursement, mais aussi sur une assistance, avec éventuellement un rapatriement de sa propre personne et des autres membres assurés de sa famille. La facture d'hôpital est payée directement à l'hôpital (système du tiers payant).

Quand ?

Votre entreprise emploie au moins quinze personnes toutes affiliées obligatoirement à AG Care Business : 

  • pas de questionnaire médical à compléter et donc pas non plus de surprime ni d'exclusion de maladies existantes,
  • pas de délai de carence : vos collaborateurs sont assurés directement.

Votre PME emploie moins de quinze personnes : 

  • vos collaborateurs doivent compléter un questionnaire médical,
  • pas de délai de carence : vos collaborateurs sont assurés immédiatement après acceptation médicale.

Les membres de la famille peuvent être affiliés facultativement aux mêmes conditions.

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Quels sont les services dont bénéficient mes travailleurs et mon entreprise ?

Pour vous : expertise

AG Insurance est le n°1 du marché des avantages extralégaux, un partenaire fiable donc. Notre observatoire des soins de santé se concentre sur l'innovation et un service rapide, flexible et de qualité. Ce service est suivi de près chaque jour pour pouvoir vous garantir l'efficacité de nos call centers et la qualité des dossiers de sinistres.

Pour vos collaborateurs :

Vos collaborateur ont l'esprit tranquille en cas d'hospitalisation et peuvent en outre compter sur un excellent service:

  • Toutes les informations sur un site internet développé spécialement pour eux.
  • Déclaration facile d'une hospitalisation en ligne ou par téléphone (accessible 24/24 et 7/7 en cas d'hospitalisation urgente).
  • Service center pour déclarations de sinistre et informations générales sur les modalités d'affiliation, les garanties, les couvertures et les tarifs.

Accessible par courrier, e-mail ou téléphone, du lundi au vendredi, de 8h à 16h45. Vos collaborateurs sont aidés dans la langue de leur choix.

  • Équipe spécialisée pour la gestion des sinistres. Remet un décompte détaillé à vos collaborateurs.

Qu'est-ce qui n'est pas couvert ?

Les frais médicaux résultant d'une « faute grave » (par exemple un comportement téméraire, l'alcoolisme, la toxicomanie ou l'usage abusif des médicaments) sont exclus de la couverture.

Les traitements non médicalement nécessaires, tels que les interventions esthétiques, la contraception et les examens et check-ups préventifs, sont également exclus.

Il existe par ailleurs des plafonds et des pourcentages de remboursement.

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Protection des consommateurs et gestion des plaintes
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